饮食

感官与饮食 

几乎所有自闭症者会经历感官差异，而这些差异可能会使进食变得令人不愉快。一种柔软的质地、苦涩的味道或意想不到的嘎吱声都可能令他们难以忍受。通常，这种情况被视为不良行为，但想象一下被迫吃下对你来说真的不可食用的东西，比如甲虫或变质的牛奶。现在想象一下，永远不知道那种东西什么时候会出现在你的食物中！如果你的父母总是试图偷偷塞进去而不提前告知，你会是什么感觉。

与其强迫他们，不如建立信任并提供充分的安慰。从安全的食物开始，然后慢慢逐步增加。

一旦你了解一个人的感官特点 – 他们更喜欢浓烈的味道还是淡而无味的味道？喜欢脆爽和干燥的质地还是柔软和光滑的质地？ – 你可以尝试根据他们的需求进行调整。这可能涉及混合酱料以去除任何块状物，或找到符合他们质地偏好的脆饼干版本。鼓励他们触摸、闻闻和尝尝食物。不要担心如果他们吐出来。目标是减少对陌生食物的焦虑，而不是强迫他们吃。

对细节的关注和难以适应改变是自闭症者的特点；食物在盘子上的摆放方式或位置，或食物的包装皆可能成为它是否会被吃掉的决定因素。

食物的摆放位置有没有变化？食物过熟或不够熟？食物上有没有“杂质”？包装有没有变化？标志是否换了不同的颜色？盒子是否损坏了？您是否购买了不同品牌的食物？

食物的外观与进食时的舒适感和安全感密切相关。如果一个人习惯于对食物非常小心，他们可能已经注意到包装的变化通常意味着食物的变化。他们也可能觉得，如果他们的父母或照顾者没有听取他们喜欢如何摆放在盘子上的方式，那么他们的其他喜好也可能被忽视。另一方面，如果你通过了解他们在食物方面的感觉需求而赢得了他们的信任，那么如果某些事情不可避免地发生变化（比如制造商推出新的食谱），你更有可能能够共同找到解决方案。

请记住，即使是专业厨师也非常注重食物的呈现方式以及这对进食的人有何影响。对我们所有人来说，食物的呈现都在进食时非常重要。

孩子可能会觉得在嘈杂的食堂里吃不下饭。了解一下他们是否可以在一个安静的房间里用餐。他们的椅子可能太硬，可以为他们加一个坐垫。

播放孩子喜爱的背景音乐或故事可能会让他感到放松，转移他对进食的慣性焦虑。

一些人在家人或同龄人的陪伴下吃得更好；看到其他人尝试了相同的食物并且喜欢，他们可能较愿意尝试新的食物。

另一些人可能会对饭桌上的交流倍感压力，如果能在另一个房间独自进餐，他们可能会更加放松，吃得更多或更多样化。

如果一顿饭不在家里进行，请提前告诉孩子谁会在场，他们将与谁坐在一起或坐谁旁边，人们可能会谈论什么，以及他们可以说些什么来开始对话。

自闭症者通常更喜欢遵循可预测的日常安排，这通常与他们对食物厌恶和焦虑有关。可预测的环境、可预测的食物呈现方式、可预测的食物 – 这些都是一种例行程序。这还意味着加工食品可能比新鲜食品更安全，因为根据它们的性质，它们始终保持不变。

许多自闭症者有痴迷行为的表現。若沉迷于吃特定食物或计算卡路里，这可能会导致孩子过度进食、进食不足或养成刻板的饮食习慣。

您可以尝试将孩子对饮食或减肥的痴迷往积极的方向转化，例如烹饪和写食谱。您可以利用特定兴趣／活动鼓励他们吃更多量或更多样化的食物，例如用托马斯小火车的盘子吃饭，把食物切成火箭形状，及尝试他们最喜欢的歌手或运动队的国家与地区的食物。

许多自闭症者依赖常規和相同的模式。为了吃得舒适，他们可能需要每天在同一时间吃饭，餐桌上坐同一位置，或者总是使用同一个盘子与餐具。

这种对相同模式的需求也可以解释一个人对加工食品的喜好；加工食品是可预测的，被设计了的味道始终不变，相比之下，新鲜食品则会发生自然的变化。

身体上的疼痛和不适可能会影响一个人的饮食。胃痛可能导致一个人为求安慰而过度进食。便秘可能会影响食欲。胃灼烧可能会让人难以继续进食。牙疼和口腔溃疡可能会让人不愿把东西放进嘴里。一些药物可能会影响食欲（例如利他林）或引起胃肠不适（例如抗生素）。腹胀气可能会让人没吃饱却感觉得很饱。

帮助孩子表达身体上的疼痛或不适，例如使用视觉压力量表、PECS（图片交换沟通系统）、身体部位的图片、症状符号或疼痛量表、疼痛图表或应用程序。

异食癖指的是吞食或咀嚼不可食用的东西，如石头、泥土、金属、粪便等。自闭症者出现异食癖的原因可能是医疗、饮食、感官或行为因素，包括：
• 不了解哪些物品可食用，哪些物品不可食用
• 寻求感官刺激 ─ 物品的质地或味道
• 减轻焦虑或压力
• 减轻疼痛或不适
• 显示缺铁的症状
• 继续婴儿口腔咀嚼行为，或者口腔咀嚼阶段滞后
• 寻求注意
• 回避诉求

您可以尝试：
• 为孩子设置一个分类活动，让他们将可食用和不可食用的物品分类
• 使用图片交换沟通系统（PECS），鼓励孩子将可食用的食品放入口中并奖励他们
• 用质地相似的替代品取代不可食用的物品，例如脆的胡萝卜条、有嚼劲的固齿器、爆米花、口香糖
• 咨询家庭医生或牙医，以排除口腔疼痛或营养不良，及其他任何医疗问题，或要求转介至职业治疗师
• 为孩子增加更多活动计划
• 相关行为发生时，尽量客观回应，减少眼神接触以强调坚定的”不”，并使用符号以强化相关信息
• 减少对孩子的要求
• 转移和改变他们的注意力

饮食可能受到生理发育滞后或肌肉张力不足的影响。您可以鼓励发展口腔和颚部运动的活动，例如使用吸管、吹哨子、吹泡泡或使用牙刷。

一些人因为无法知道他们何时饱足而过度进食。这是普拉达-威利综合症（Prada-Willi Syndrome）的症状，一种罕见的遗传疾病。需要专家来做进行专业治疗。