痴迷和重复性行为
对于自闭症者来说,强烈的兴趣和重复性行为可能是一种乐趣来源,也是应对日常生活的一种方式。但它们可能会引发困扰或焦虑,成为痴迷,并局限当事人参与其它活动。了解一下您可以做些什么来帮助他们。
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“我的头脑经常充斥着各种思绪、担忧和忧虑。只有专注于我强烈的兴趣时,我的头脑才会清晰,我终于能够得到期盼已久的放松。”
自闭症青年
强烈的兴趣
许多自闭症者从小就有强烈且高度集中的兴趣。这些兴趣可能会随着时间而变化,也可能是终生的。它们可能是艺术、音乐、园艺、动物、邮政编码或数字。对于许多较小的孩子来说,它可能是托马斯小火车、恐龙或某个特定的卡通角色。
自闭症者可能还会对物品(或物品的一部分)产生依恋,比如玩具、模型人或汽车,或者更不寻常的物品,比如奶瓶盖、石头或鞋子。对物品收集的兴趣也相当普遍。
自闭症者经常反映追求这些兴趣对他们的幸福和快乐至关重要,并且许多人将他们的兴趣投入到学习、有偿工作、志愿工作或其它有意义的职业中。对他们来说,兴趣能够:
- 为生活提供条理、秩序和可预测性,并帮助他们应对日常生活的不确定性
- 帮助他们与他人找到话题,增强在社交场合中的自信
- 帮助某人放松和感到快乐
重复性行为
重复性行为可能包括摆臂、扭指、摇晃、跳跃、旋转、撞头以及复杂的身体动作。这被称为“刺激行为”或者“自我刺激行为”。其背后的原因包括:
- 喜欢这些行为带来的愉悦感
- 尝试获取感官输入,比如摇晃可能是刺激平衡(前庭)系统的一种方式;摆臂可能提供视觉刺激
- 尝试减少感官输入,例如专注于某个特定的声音可能减轻嘈杂、令人烦扰的环境的影响;这在社交场合中尤其常见
- 用于处理压力和焦虑,并排除不确定性。
请您思考一下这种重复行为是否限制了这个人的发展机会,是否造成困扰或不适,或者是否影响了他们的学习?
举例来说,一个在幼儿时期可能被认为可以接受的行为,在他们长大后可能就不再恰当。例如摸别人的头发、模仿别人的口音或者收集闪闪发光的东西 – 意指他们收集别人随手丢下的零钱。如果这种行为带来了困难,或者在某种程度上不安全,他们可能需要支持和帮助停止或改变这种行为,或减少对它的依赖。
这是痴迷还是爱好呢?
痴迷与否,取决于一个人对特定主题、物品或收藏有多么强烈和持久的兴趣。
- 这个人是否无法自行停止这种活动/兴趣?
- 这种兴趣是否影响了这个人的学习?
- 这种兴趣是否限制了这个人的社交机会?
- 这种兴趣是否对他人造成了重大干扰,例如父母、看护或家人?
如果您对上述任何问题的回答是“是”,那么他们的兴趣可能已经变成了一种痴迷,而且影响到他们自己、您或者他们生活中的其他人。
策略技巧
了解这些行为的功能
思考一下重复性行为或痴迷的功能。这个人通过这种行为得到了什么?它是否减轻了焦虑或屏蔽了噪音?如果这些行为不会对个体造成伤害或不适,并且不侵犯他人的权利,那么允许他们有时间和空间参与自己的兴趣是非常重要的,这有助于他们应对和调节现实中的压力要求。
这个人是否总是发现某个特定地方(例如教室)很难应对?环境是否太亮?您可能会发现改变环境(例如关闭荧光灯)可以帮助减轻感官不适。如果这种行为是获取感官输入的一种方式,可以寻找其它方法来实现相同的感觉。
有条理的环境可以减少无聊,这有时是重复性行为的原因之一。如果他们似乎感到无聊或有压力,您可以准备一系列有趣或冷静的活动,引导他们转移注意力。
尝试使用视觉支持(例如每日时间表)、社交故事™或预先规划的策略,以应对可能导致压力的变化或事件,或者应对每天的过渡时间。计时器可以帮助有些人理解时间等抽象概念,计划他们需要按什么顺序做,并理解等待的概念。
在我们的自闭症服务目录中查找产品供应商和图片符号,或了解可以用来规划时间或构建社交故事™的应用程序。
了解更多如何在变化、次序、过渡和学校课间休息时间方面提供帮助。
自我调节指的是任何一种帮助某人管理自己情绪和行为的活动。
如果您能帮助当事人识别出他们何时感到紧张或焦虑,并帮助他们学习使用其它策略,您可能会逐渐看到重复性和痴迷行为的减少。可以考虑的策略包括放松技巧,如十个深呼吸或挤压减压球,以及寻找方法帮助他们在言语上表达自己对支援的需求,或者如果那太困难,可通过出示红色卡或写一张便签来进行沟通。
许多自闭症者在抽象概念(如情绪)方面存在困难,但如何将情绪转化为更具体的概念可有许多方法,例如压力等级表。
您可以使用交通灯系统、视觉温度计或1-5的刻度代表颜色或数字以表达情绪。例如,绿灯或数字1可能意味着“我很冷静”;红灯或数字5可能意味着“我很生气”。
发展其它应对焦虑的策略,例如“手中脑”(Brain in Hand )数字自我管理系统。考虑咨询有相关经验的心理辅导师。
如果需要,设立明确、一致的限制 ──例如限制某个物品的使用,限制谈论某个主题的时间,或者限制可以进行特定行为的地点。如果您从小处着手,逐歩渐进,行为改变可能会更成功,同时降低当事人的困扰。逐渐增加时间限制,并逐步引入其它限制。
共同决定一个现实目标,并制定一个在一段时间内实现该目标的计划。设置小的、现实的目标是很重要的,可以帮助积累成功经验,增加自信。
思考一下当事人是否觉得一天中每次短时间地进行这个兴趣更容易,还是每次较长时间但较少次数更容易。
考虑有什么是需要改变的。他们是否无法停止这种行为?努力减少在这上面花费的时间。问题是否在于他们一天中不可遏止地进行这类行为,即使他们试图集中注意力在其它事情上?努力减少次数。如果两者都存在,首先专注于改变其中一个问题,以增加成功的机会并减少焦虑。
考虑一下当事人可以做的其它活动。例如,如果他们当天已经花了一定的时间与家人谈论他们的兴趣,则可以引导他们用手机记录自己的想法,或者把想法写在一个兴趣笔记本中。尽管家人不再参与这个活动,但这些想法仍然得以被表达,希望藉此以满足当事人的需求,从而降低他们的焦虑。如果他们想在下一个规定的时间之前再次表达他们对相关兴趣的想法,他们可以写下来;让他们知道您稍后会和他们谈谈他们的笔记上的想法。您可以使用视觉支持来解释这些额外的活动。
可以试着让当事人以新的方式发展他们的兴趣,例如加入俱乐部或组织,或者在相关领域进行学习或工作。
如果相关活动与感官需求相关,可以提供具有相同功能的替代活动,例如:
- 如果当事人喜欢把一些不可食用的东西放进嘴里,那可以尝试为他准备一个装有可食用物品袋子(提供类似的感官体验),比如生的意大利面,或者种子和坚果。
- 一个有涂抹粪便行为的人,可以为他准备一个装有橡皮泥的袋子来代替粪便。
传递爱
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