自闭症的历史

50多年前，里奥·坎纳（Leo Kanner）首次描述了典型自闭症综合症。从那时起，研究和临床工作促进了我们对自闭症的了解。目前虽越来越多的人被诊断为自闭症，但要创造一个适合自闭症人士的世界，我们还有很长的路要走。

时间轴

1943，坎纳综合症

• 里奥·坎纳首次描述的“异常行为”的特定模式也被称为“早期婴儿自闭症”。坎纳没有估计有多少人有这种情况，但他认为这种情况是罕见的 (坎纳 Kanner, 1943)。
• 20多年后，维克多·洛特(Victor Lotter)在前米德尔塞克斯郡（county of Middlesex）发表了一项流行病学研究的第一项结果，研究对象是具有坎纳所描述的行为模式的儿童，得出的总体患病率为每10000名儿童5例 （洛特Lotter，1966)。

1979，三合一障碍

• 1979年，洛娜·温(Lorna Wing)和朱迪思·古尔德(Judith Gould)在前伦敦坎伯韦尔区已知有特殊需求的儿童中调查了自闭症(由里奥·坎纳定义)的患病率。
• 他们发现，在智商低于70的人群中，这种综合症的患病率接近万分之五，与洛特发现的比率非常相似。除了有坎纳综合征的儿童，温和古尔德还发现了更大的一群儿童(每10000人中大约有15人) 在社交、沟通和想象力方面有困难，还有重复刻板的活动模式(他们称之为“三合一”障碍)。

• 尽管这些儿童不完全符合坎纳所描述的早期儿童自闭症(或典型自闭症)，但他们被描述为更广泛的“自闭症谱系”。在坎伯韦尔的研究中，所有有特殊需要的自闭症儿童的比例约为每10,000名儿童中有20名(温和古尔德, 1979)。这与吉尔伯格Gillberg等人(1986)在瑞典哥德堡所发现学习障碍儿童的比率非常相似。

• 不同国家的其它研究也探索了自闭症和自闭症儿童的数量(但不是整个谱系)，研究结果显示其范围为每1万人中有3到60个。这巨大的差距可能是定义或病例查找方法的差异所致 (温和珀特Potter, 2002)。

1993-1995亚斯伯格综合症

介绍亚斯伯格综合症

• 1944年，维也纳的汉斯·亚斯伯格(Hans Asperger)(关于他曾为纳粹军官的前科，历史的新证据最近被披露，并引发了一场巨大争论)发表了一篇文章，描述了与坎纳自闭症有许多相似之处的儿童，但他们的能力，包括语法语言能力，达到了平均或更高水平。关于亚斯伯格综合症和坎纳综合症之间的确切关系一直存在争论，但无可争议的是，它们有共同的特点，即社会交往、沟通和想象力障碍以及狭隘的、重复的活动模式(Wing, 1981;1991)。

1993

• 斯蒂芬·埃勒斯（Stephan Ehlers）和克里斯托弗·吉尔伯格（Christopher Gillberg）发表了在哥德堡进行的一项更深入研究的结果。这项研究调查了主流学校的孩子。研究的目的是探索智商在70或以上的儿童中，亚斯伯格综合症和其它自闭症的发生比例。

• 从所确定的儿童数量中，确定为亚斯伯格综合症的儿童每1万人中有36人，有社交障碍的儿童每1万人中有35人。如果信息足够多的话，还有一些孩子可能不符合亚斯伯格综合征的描述，但他们肯定属于自闭症谱系。这些孩子的老师之前已经发觉社会和/或教育差异的影响，但一直未能找到这些差异的原因。

1995

• 30多年来，爱丁堡的苏拉·沃尔夫(Sula Wolff)一直在研究在社交方面有困难，但不属于“三合一”障碍的儿童。这些孩子代表了自闭症谱系中最“微妙”的一端。大多数人成年后生活独立，其中许多人结婚，有一些人表现出特殊的天赋。

• 为什么要把他们纳入自闭症谱系?正如苏拉沃尔夫所指出的，这些孩子在学校经常遇到困难，他们需要父母和老师的认可、理解和接受。适合他们的方法与推荐给亚斯伯格综合征和高功能自闭症(这是当时的称法)的儿童的方法相同。苏拉·沃尔夫引用了埃勒斯（Ehlers）和吉尔伯格的研究。她认为，包括她所描述的儿童在内，他们的总数为每10000人中有71人。